模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]64.36%

[解析]

[考点定位]  早期食管癌的概念。（P234）“图11-16 大肠癌Dukes分期示意图”（C对）。（P228）“早期癌 临床无明显症状。病变局限，多为原位癌或黏膜内癌，未侵犯肌层，无论是否存在淋巴结转移”（A错）。（P230）“早期胃癌 指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移”（B错）。[题眼解析]  按照八版病理学观点，早期食管癌无淋巴结转移，按照九版病理学观点，早期食管癌和早期胃癌无论有无淋巴结转移均可（AB错），早期大肠癌无淋巴结转移（C对）。肺鳞癌和胰腺癌在疾病的发生发展过程中的任何时期都可经淋巴结转移（DE错）。按照九版病理学最新观点，本题的正确答案应为C，但当年官方给出的参考答案为A。[技巧总结]  晚期食管癌：①典型症状：进行性吞咽困难；②X线钡餐：明显不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬；③分型：髓质型（最多见）、蕈伞型、溃疡型、缩窄型；④镜下：鳞癌（90%）、腺癌、小细胞癌、腺棘皮癌。

41.2004N41A缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是

A．结节硬化型

B．混合细胞型

C．淋巴细胞减少型

D．弥漫性淋巴细胞为主型

E．结节性淋巴细胞为主型