模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]60.18%

[解析]

[考点定位]肺炎的临床表现。（P51）“单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎，肺泡间隔有大量单核细胞浸润”（E错）。（P51）“好发于病毒性疾病流行季节，症状通常较轻，与支原体肺炎的症状相似。但起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出”（B对）。（P51）“本病常无显著的胸部体征，病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干湿性啰音”（C错）。（P51）“胸部X线检查可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见”（AD错）。[题眼解析]病毒性肺炎起病较急，症状通常较轻（B对），发热头痛、全身酸痛等全身症状较突出。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎属于间质性肺炎（E错），较少累及肺泡，并发胸腔积液者较少见（A错）。病毒性肺炎的肺部体征不明显（C错），胸部X线检查可见肺纹理增多，小片或广泛的浸润影（D错）。[技巧总结] 病毒性肺炎实验室检查：①痰涂片以单核细胞为主，痰培养常无致病细菌生长；②X线：肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变。诊断：起病急+症状轻+白细胞计数稍高或偏低→病毒性肺炎。治疗：对症为主，卧床休息；首选利巴韦林。

61.2004N61A诊断反流性食管炎最准确的方法是

A．食管吞钡X线检查

B．食管滴酸试验

C．食管内镜检查

D．食管24小时pH监测

E．食管测压