[正确答案]D
[正确率]64.78%
[解析]
[考点定位] 甲状腺功能亢进的外科治疗。（P228-P229）“（3）药物准备…1）抗甲状腺药物加碘剂：可先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后，即改服2周碘剂，再进行手术（C错）…因此，服用硫脲类药物后必须加用碘剂2周待甲状腺缩小变硬（B错），血管数减少后手术…2）单用碘剂：适合症状不重，以及继发性甲亢和高功能腺瘤病人。开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率＜90次/分以下，基础代谢率＜＋20%），便可进行手术（D对）…3）普萘洛尔：对于常规应用碘剂或合并应用硫氧嘧啶类药物不能耐受或无效者，有主张单用普萘洛尔或与碘剂合用作术前准备（A错）”。[题眼解析] 单用碘剂适合症状不重，以及继发性甲亢和高功能腺瘤病人。开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率＜90次/分以下，基础代谢率＜+20%），便可进行手术（D对）。甲亢术前可先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后，即改服2周碘剂，再进行手术（C错）。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，手术时极易发生出血，增加了手术的困难和危险，因此，服用硫脲类药物后必须加用碘剂2周待甲状腺缩小变硬，血管数减少后手术（B错）。对于常规应用碘剂或合并应用硫氧嘧啶类药物不能耐受或无效者，有主张单用普萘洛尔或与碘剂合用作术前准备（A错）。服用普萘洛尔时应每6小时给药一次，术后应继续服用4～7天（E错）。[技巧总结] 甲亢手术指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或¹³¹I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑤妊娠早期、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，应考虑手术治疗，并可以不终止妊娠。手术禁忌证：①青少年病人；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
81.2004N81A目前认为乳腺癌早诊最有效的检出方法是
A．防癌普查体检
B．红外线
C．B超
D．钼靶摄片
E．核磁共振
