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模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]AD

[正确率]36.38%

[解析]

[考点定位]肾上腺糖皮质激素的生理作用。(P393)“应激反应机制十分复杂,除ACTH、GC(D对)分泌迅速增多外,儿茶酚胺(A对)、催乳素、生长激素、血管升压素、β-内啡肽、胰高血糖素和醛固酮等激素的分泌也明显增加”。[题眼解析]当机体受到各种有害刺激,如创伤、手术、感染、中毒、疼痛、缺氧、寒冷、恐惧等,垂体-肾上腺皮质系统兴奋,释放大量的ACTH、GC(肾上腺皮质激素),机体发生非特异性的防御性反应,即应激反应(D对)。此外也有交感-肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺(例如肾上腺素)也会升高(A对)。应激反应时因机体需要大量的能量,机体的血糖是升高的,胰岛素的分泌会被抑制(B错)。而甲状腺激素比较特殊,应激反应时不会升高,为本题的干扰选项,原因如下:①甲状腺激素可以促进外周组织对糖的利用,在应激时因机体消耗大量能量,需求量增多;②应激反应持续时间短,甲状腺激素的释放需要TRH、TSH,属于体液调节,反应较慢,并且甲状腺激素的合成通过基因转录途径,合成时间较长。③甲状腺具有自身调节,可根据血碘水平,调节摄取与合成甲状腺激素量,当血碘升高到一定水平(10mmol/L)后反而抑制碘的活化过程,使甲状腺激素合成减少(碘阻滞效应)(C错)。[技巧总结]应激反应时,机体启动下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统,增强机体对伤害性刺激的耐受能力。注意应急反应时,如遭遇恐惧、愤怒、焦虑、搏斗、运动、低血糖、低血压、寒冷等刺激,交感-肾上腺髓质系统活动增强,提高机体应对环境突变的应变能力。引起应急反应的刺激也能引起应激反应,这两种反应往往相互伴随,难以截然分开。二者共同作用,提高机体的适应能力。

131.2004N131X下列关于心肌生物电活动的叙述,正确的有

A.迷走神经兴奋引起心房肌超极化

B.交感神经兴奋引起心室肌超极化

C.细胞外高钠可引起心肌细胞超极化

D.细胞外高钾可引起心肌细胞去极化

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6939

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