模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]49.26%

[解析]

[考点定位]  甲状腺功能亢进的诊断。（P228）“常用计算公式为：基础代谢率＝（脉率＋脉压）-111。正常值为±10%；增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度，+60%以上为重度”（A对）。（P228）“甲状腺摄¹³¹I率的测定  正常甲状腺24小时内摄取的¹³¹I量为人体总量的30%～40%。如果在2小时内甲状腺摄取¹³¹I量超过人体总量的25%（C对），或在24小时内超过人体总量的50%（B错），且吸¹³¹I高峰提前出现，均可诊断甲亢”。（P228）“血清中T₃和T₄含量的测定  甲亢时，血清T₃可高于正常4倍左右，而T₄仅为正常的2倍半，因此，T₃测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性（D对）”。[题眼解析]  基础代谢率正常值为±10%；增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度，+60%以上为重度。基础代谢率为20%可以诊断为甲亢（A对）。如果在2小时内甲状腺摄取¹³¹I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸¹³¹I高峰提前出现，均可诊断甲亢（B错C对）。血清T₃可高于正常4倍左右，T₄为正常的2.5倍也可诊断为甲亢（D对）。[技巧总结]  甲状腺功能亢进的手术指征：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或¹³¹I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，应考虑手术治疗，并可以不终止妊娠。

148.2004N148X对维持与调节机体酸碱平衡起重要作用的脏器有

A．肺

B．胃肠道

C．肝

D．肾