模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]76.42%

[解析]

[考点定位]  血液凝固与抗凝。（P78）“因此，肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用”（B对）。[题眼解析]  肝素具有较强的抗凝作用，但在缺乏抗凝血酶（过去称为抗凝血酶Ⅲ）的条件下，肝素的抗凝作用很弱，肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用（B对）。香豆素类（常用的有双香豆素、华法林和新抗凝等）通过拮抗维生素K使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ减少而抗凝（A错）。枸橼酸钠中的枸橼酸钠根离子与血中钙离子生成难解离的可溶性络合物枸橼酸钙，此络合物易溶于水但不易解离，凝血过程受到抑制，从而阻止血液凝固（C错）。纤维蛋白溶酶原激活物是一种丝氨酸蛋白酶，它可以将纤溶蛋白酶原转化为纤溶蛋白酶，从而促进纤维蛋白溶解（D错）。最常用的抗血小板的药物是阿司匹林，具体作用是抑制血小板黏附，聚集以及释放等功能（E错）。[技巧总结]  肝素是一种酸性黏多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富，生理情况下血浆中几乎不含肝素。肝素具有较强的抗凝血作用，但在缺乏抗凝血酶的条件下，肝素的抗凝作用很弱。因此，肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。

6.2004N6A心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是

A．使心肌不发生强直性收缩

B．使心肌“全或无”式收缩

C．使心肌收缩更有力

D．使心肌产生自动节律性兴奋

E．使心肌同步收缩