模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]85.46%

[解析]

[考点定位]嗜铬细胞瘤的临床表现。（P710）“嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中一部分可能引起嗜铬细胞瘤中一些不典型的症状，如面部潮红（舒血管肠肽、P物质）（A对），便秘（阿片肽、生长抑素）（BC错），腹泻（血管活性肠肽、血清素、胃动素）（D错），面色苍白、血管收缩（神经肽Ｙ）（E错）及低血压或休克（舒血管肠肽、肾上腺髓质素）等”。[题眼解析]嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，产生的P物质可以引起面部潮红（A对）。鸦片肽、生长抑素可引起便秘（BC错），血管活性肠肽、血清素、胃动素可引起腹泻（D错），神经肽Y可引起面色苍白、血管收缩（E错）。[技巧总结]嗜铬细胞瘤好发部位：肾上腺髓质、主动脉旁嗜铬体。临床表现：①高血压为最主要症状，可有高血压、低血压、及高血压低血压交替出现、休克；②儿茶酚胺性心肌病；③代谢紊乱：基础代谢率高、低钾、高钙，血糖升高，游离脂肪酸升高；④消化系统：肠蠕动及张力减弱，可引起便秘，甚至肠扩张；⑤血液系统：周围血中白细胞增高，有时红细胞也可增多；⑥腹部肿块。

71.2004N71A下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是

A．钠、水潴留

B．血管内皮素分泌增多

C．肾素分泌增多

D．肾内激肽释放酶-激肽生成减少

E．前列腺素生成减少