您的位置 首页 模拟自测

模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]39.39%

[解析]

[考点定位]  肾小球肾炎、肾病综合征的发病机制。(P466)“肾小球疾病高血压的发生机制:①水、钠潴留(A对)……;②肾素分泌增多(C对)……;③肾内降压物质分泌减少:肾实质损害时,肾内前列腺素系统、激肽释放酶-激肽系统等降压物质生成减少(DE对),也是肾性高血压的原因之一”。[题眼解析]  血管内皮素分泌增多为原发性高血压的发生机制之一,不属于肾小球病性高血压的发生机制(B错,为本题正确答案)。肾小球疾病高血压的发生机制:①水、钠潴留(A对):血容量增加引起容量依赖性高血压;②肾素分泌增多(C对):肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加,小动脉收缩,外周阻力增加,引起肾素依赖性高血压;③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少:肾内激肽释放酶-激肽生成减少(D对),前列腺素等生成减少(E对),也是肾性高血压的原因之一。[技巧总结]  肾病综合征病理生理:(1)大量蛋白尿:分子屏障及电荷屏障受损;(2)血浆蛋白变化:低白蛋白血症(①尿中丢失;②肾小管分解蛋白增加;③胃肠道黏膜水肿→食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失)、免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌激素结合蛋白均减少;(3)水肿:肾病综合征→低白蛋白血症→血浆胶体渗透压下降→水分进入组织间隙→水肿;(4)高脂血症:肝脏合成脂蛋白↑和脂蛋白分解↓→胆固醇↑、甘油三酯↑、LDL↑、VLDL↑、Lp(a)↑。

72.2004N72A最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是

A.长春新碱

B.氮芥

C.环磷酰胺

D.苯丁酸氮芥

E.硫唑嘌呤

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6939

为您推荐

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注

联系我们

联系我们

400-6600-397
关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

关注微博
返回顶部