模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]91.75%

[解析]

[考点定位]原发性肝癌的病因和发病机制。（P415）“HBV感染是我国肝癌病人的主要病因”（八版内科学P429）“HBV感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌是最主要的发病机制”（A对）。[题眼解析]我们常将“病毒性肝炎（尤其是乙肝）→肝硬化→肝癌”形象的称为肝炎病人的三部曲。因此肝硬化最常见的病因就是乙肝，肝癌最常见的病因就是病毒性肝炎后肝硬化。临床上，原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝病史，肝癌高发区人群的HBsAg阳性率高于低发区。肝癌患者HBsAg阳性率可高达90%（A对）。酒精性肝硬化也可以转化为肝癌，但是所占的比例不大（B错）。原发性胆汁性肝硬化、淤血性肝硬化和血吸虫病性肝硬化一般不会导致肝癌的发生（CDE错）。[技巧总结]原发性肝癌是中国常见恶性肿瘤之一。原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿。主要症状为肝区疼痛、乏力消瘦、食欲减退、肝脏肿大；后期可出现黄疸、腹水、恶病质、出血、昏迷、全身衰竭等。根据病理可分为单纯型、硬化型、炎症型。肝癌的发生是由一连串的疾病发展而来的，90%是由于患者感染乙型肝炎病毒导致肝硬化，最后导致肝癌的发生。

104.2004N104B血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是

A．病毒性肝炎后肝硬化

B．酒精性肝硬化

C．原发性胆汁性肝硬化

D．淤血性肝硬化

E．血吸虫病性肝硬化