模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]54.96%

[解析]

[考点定位]气胸的治疗。（P122）“胸腔穿刺抽气   适用于小量气胸（20%以下），呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸病人（C错）…一次抽气量不宜超过1000ml（A错），每日或隔日抽气1次”（B对）。（P122）“胸腔闭式引流   适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸，反复发生气胸的病人（C错）”（P123）“对肺压缩严重，时间较长的病人，插管后应夹住引流管分次引流，避免胸腔内压力骤降产生肺复张后肺水肿”（D错）。[题眼解析]积气量多时，胸腔穿刺抽气应每日或者隔日抽气一次（B对）。胸腔穿刺抽气的患者每次抽气量不宜超过1000ml（A错）。闭合性气胸治疗首选胸腔穿刺抽气，胸腔闭式引流适用于不稳定气胸，呼吸困难明显的患者和反复发作气胸的患者（C错）。肺复张能力差者，应反复多次引流，避免胸腔内压力骤降产生肺复张后肺水肿（D错）。治疗闭合性气胸，积气量少于该侧胸腔容量的20%，气体可在2～3周内自行吸收，无需穿刺抽气（E错）。[技巧总结]气胸类型：①闭合性（单纯性）气胸；②交通性（开放性）气胸：纵隔扑动、口唇发绀、颈静脉怒张；③张力性（高压性）气胸：破裂口呈单向活瓣或活塞作用，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，皮下气肿、口唇发绀、颈静脉怒张。

56.2004N56A下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因

A．阻塞性肺炎累及胸膜

B．纵隔肿瘤侵袭胸膜

C．系统性红斑狼疮

D．气胸

E．药物过敏