模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]85.78%

[解析]

[考点定位]肝硬化的并发症。（九版内科学P407）“1）食管胃底静脉曲张（EGV）……其破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症”。（七版内科学P449）“（一）食管胃底静脉曲张破裂出血为最常见的并发症”（C对）。[题眼解析]食管胃底静脉曲张破裂出血所致的上消化道出血为肝硬化最常见的并发症（C对）。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因（A错）。自发性腹膜炎常表现为短期内腹水迅速增加，对利尿剂无反应（B错）。肝肾综合征在顽固性腹水基础上出现少尿、无尿以及恶心等氮质血症的临床表现，较少见（D错）。原发性肝癌是肝硬化的终末阶段，不是肝硬化最常见的并发症（E错）。[技巧总结]肝硬化常见并发症：①肝肾综合征，少尿、无尿及氮质血症、血钠及尿钠均降低；②肝肺综合征，呼吸困难、发绀、杵状指，PaO₂＜10kPa是必备条件；③上消化道大出血，最常见；④胆石症；⑤感染，来自肠道革兰阴性菌；⑥门脉血栓形成或海绵样变；⑦肝性脑病，最严重；⑧电解质和酸碱平衡紊乱；⑨原发性肝细胞癌，主要发生在病毒性肝炎基础上。

65.2004N65A慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起

A．脂肪泻

B．夜盲症

C．维生素K缺乏症

D．维生素D缺乏症

E．糖尿病