模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]75.87%

[解析]

[考点定位]急性肾损伤的临床表现。（P513）“2.尿液检查…尿比重降低且较固定，多在1.015以下；尿渗透浓度＜350mOsm/kg H₂O”（A错）。[题眼解析]急性肾脏损伤的患者，钾离子的排出减少，造成血钾增高。高钾血症会引起心脏骤停，导致心脏病的发生，引起患者死亡，所以高血钾是少尿期最主要的死亡原因（D对）。肾性急性肾衰竭时，患者的肾小管浓缩功能受损，排出的是等渗尿（A错）。肾衰竭分为少尿期和多尿期，所以尿量不是判断有无急性肾衰竭的唯一指标（B错）。60%的急性肾衰竭与创伤和手术相关（C错）。在急性肾衰竭多尿期仍会有氮质血症和水电解质的失衡，这些指标会随着肾功能的逐渐恢复才下降至正常（E错）。[技巧总结]急性肾损伤分为三种类型：①肾前性AKI，常见病因为血容量减少、有效动脉血容量减少、肾内血流动力学改变；②肾后性AKI，源于急性尿路梗阻；③肾性AKI，有肾实质性损伤，包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球疾病，肾小管性AKI常见病因是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞，可引起急性肾小管坏死。

79.2004N79A下列关于器官移植的叙述，错误的是

A．心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化

B．肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的

C．胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病

D．肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染

E．小肠移植后预防排斥反应较容易