模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]AB

[正确率]82.19%

[解析]

[考点定位]库欣综合征的病因。（P699）“1.依赖ACTH的库欣综合征包括：①库欣病：指垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤（A对），少数为大腺瘤（B对），也有未能发现肿瘤者”。（P699）“2.不依赖ACTH的库欣综合征包括：①肾上腺皮质腺瘤（C错）；②肾上腺皮质癌（D错）；③不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生，可伴或不伴Carney综合征；④不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生”。[题眼解析]依赖ACTH的库欣综合征包括：①库欣病：指垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生，垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也有未能发现肿瘤者（AB对）；②异位ACTH综合征：系垂体以外肿瘤分泌大量ACTH，伴肾上腺皮质增生；③异位促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）综合征。不依赖ACTH的库欣综合征包括：①肾上腺皮质腺瘤；②肾上腺皮质癌；③不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生，可伴或不伴Carney综合征；④不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生（CD错）。[技巧总结]库欣综合征的治疗：①Cushing病：垂体微腺瘤首选经蝶窦切除；②肾上腺腺瘤、不依赖ACTH的小结节性或大结节性双侧肾上腺增生、肾上腺腺癌：手术为主；③异位ACTH综合征：治疗原发病；④阻滞肾上腺皮质激素合成的药物：米托坦、美替拉酮、氨鲁米特、酮康唑。

146.2004N146X下列选项中，属于B细胞淋巴瘤的有

A．从淋巴结发生的边缘带淋巴瘤

B．黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤

C．外套细胞淋巴瘤

D．Sezary综合征