模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]57.60%

[解析]

[考点定位]梅毒的病理变化。（P351-P352）“树胶样肿…镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪样坏死，唯坏死不如干酪样坏死彻底（A错），弹力纤维尚保存。弹力纤维染色可见组织内原有血管壁的轮廓（E对）。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞（D错），而上皮样细胞（B错）和朗汉斯巨细胞（C错）较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎”。[题眼解析]树胶样肿的镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪样坏死，但并非干酪样坏死（A错）；坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存，因此弹力纤维染色可见组织内原有血管壁的轮廓（E对）。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞（D错），而上皮样细胞和朗汉斯巨细胞较少（BC错）；无钙化。[技巧总结]树胶样肿：又称梅毒瘤。此病变实为细胞介导的迟发变态反应，病灶灰白色，大小不一，小者仅镜下可见，大者可达数厘米，该肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故而得名树胶样肿。仅见于第三期梅毒，三期梅毒常累及内脏，故又称内脏梅毒。

44.2004N44A下列关于Kaposi肉瘤的叙述，正确的是

A．来源于纤维组织的恶性肿瘤

B．仅累及皮肤

C．肿瘤边界清楚

D．是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤

E．80%以上艾滋病患者受累