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模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]71.16%

[解析]

[考点定位]肾上腺糖皮质激素的生理作用。(P394)“GC(A错)有一定的促进肾远曲小管和集合管的保Na⁺排K⁺作用,这是因为GC可与醛固酮受体发生交叉结合,产生一定的醛固酮样作用,但这种作用仅约为醛固酮的1/500;另一方面,GC能降低入球小动脉的血流阻力,增加肾血浆流量和肾小球滤过率,还能抑制抗利尿激素的分泌,因而有利于肾排水”。(P395)“醛固酮(B错)的主要作用是促进肾远曲小管和集合管上皮细胞重吸收Na⁺和分泄K⁺,即保Na⁺排K⁺作用,由于促进Na⁺的重吸收,因而也使水重吸收增多”。(P409)“高浓度的雌激素(C错)可使体液向组织间隙转移,导致钠、水潴留”。(P136)“VP(E错)与集合管上皮的V₂受体结合后可促进水的重吸收,起到抗利尿的作用,故VP又称抗利尿激素(ADH)”。[题眼解析]胰高血糖素主要作用是升高血糖,同水和钠的代谢没有关系(D对)。醛固酮的主要作用是保钠、保水、排钾、排酸(B错)。氢化可的松属于糖皮质激素,具有一定的促进肾远曲小管和集合管保Na⁺排K⁺的作用,这种作用约醛固酮的1/500(A错)。高浓度雌激素可使体液向组织间隙转移,由于循环血量减少而引起醛固酮分泌,促进肾小管对钠、水的重吸收,导致钠、水潴留(C错)。抗利尿激素可促进集合管对水的重吸收(E错)。[技巧总结]醛固酮生理作用:①保钠保水排钾:促进肾远曲小管和集合管上皮细胞重吸收Na⁺和分泄K⁺;②允许作用:增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性,其作用比糖皮质激素更强。醛固酮分泌异常对机体的影响:①分泌过多:高血钠、高血压、低血钾、碱中毒、水中毒;②分泌过低:低血钠、低血压、高血钾、酸中毒、水缺失。

16.2004N16A排卵后形成的黄体可分泌的激素是

A.黄体生成素

B.卵泡刺激素

C.促性腺激素释放激素

D.人绒毛膜生长素

E.孕激素和雌激素

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