[正确答案]A
[正确率]65.05%
[解析]
[考点定位]消化性溃疡的病因和发病机制。（九版内科学P358）“DU病人的Hp感染率可高达90%以上，但有的DU人群Hp阳性率约为50%，GU的Hp阳性率为60%～90%”（D错）。（八版内科学P370）“复合溃疡 指胃和十二指肠均有活动性溃疡……复合溃疡中的胃溃疡较单独的胃溃疡癌变率低”（B错）。（七版内科学P388）“对此，可能解释为GU患者多伴多灶萎缩性胃炎”（E错）。（七版内科学P389）“部分GU患者有胃排空延迟，这可增加十二指肠液反流入胃，加重胃黏膜屏障损害”（C错）。（七版外科学P426）“Ⅱ型约占20%，高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃疡”。[题眼解析]胃溃疡好发于胃小弯，占95%（九版内科学为胃角及胃窦小弯）（A对）。Ⅱ型胃溃疡靠近幽门，常合并十二指肠溃疡，癌变的可能性低（B错）。胃溃疡病人的幽门括约肌的肌张力偏低，所以胃溃疡病人易引起胆汁反流（C错）。胃溃疡的幽门螺杆菌的检出率为60%～90%（D错）。与十二指肠溃疡多由胃酸分泌过多所致的发病机理不同，胃溃疡多是胃黏膜保护性因素减弱所致，其基础胃酸稍增高或正常，甚至低于正常，因此抑酸剂治疗效果不好（E错）。[技巧总结]①胃溃疡好发于老年人，多见于直径2cm以内；②镜下特点：分四层（从上到下），少量炎性渗出物（白细胞、纤维素覆盖）→坏死组织→较新鲜的肉芽组织层→肉芽组织移行为陈旧瘢痕组织；③出血多发于胃小弯，穿孔60%发生于胃小弯；幽门狭窄可致低氯低钾性碱中毒；④餐后痛，餐后1～2小时缓解。
85.2004N85A下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现
A．便隐血阳性
B．腹痛剧烈而持续
C．腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D．移动性浊音阳性或腹穿有血性液体
E．呕吐呈反射性，呕吐物为食物或胃液
