模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]CD

[正确率]63.27%

[解析]

[考点定位]尿液浓缩和稀释的影响因素。（P244）“髓质间液高渗环境是水重吸收的动力（C对），而抗利尿激素则调节集合管对水的通透性（D对），造成终尿的渗透浓度随机体内水和溶质的情况而发生较大幅度的变化，产生高渗尿或低渗尿”。[题眼解析]尿液的浓缩与稀释取决于肾小管和集合管对小管液中水和溶质重吸收的比率，而水的重吸收较易改变，因而是其主要方面。水的重吸收取决于两个基本条件，一是肾小管内外的渗透压浓度，是水重吸收的动力；二是肾小管特别是集合管对水的通透性。所以，尿液的浓缩与稀释一方面取决于肾髓质渗透梯度，另一方面取决于集合管对水的通透性，后者主要受血液中ADH（抗利尿激素）浓度的影响（CD对）。血浆胶体渗透压变化可使有效滤过压变化而影响肾小球滤过率，肾小球滤过率则影响原尿的生成量，与尿液的浓缩与稀释无关（AB错）。[技巧总结]当尿液流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重新吸收，回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。尿液的浓缩和稀释主要发生在集合管。肾髓质高渗状态导致尿液的浓缩，集合管对水的通透性与尿液的稀释有关，取决于ADH的分泌。

133.2004N133X下列哪些化合物属于高能磷酸化合物

A．1，6-二磷酸果糖

B．磷酸烯醇式丙酮酸

C．三磷酸肌醇

D．磷酸肌酸