模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]64.92%

[解析]

[考点定位]系膜增生性肾小球肾炎的病理变化。（P271）“电镜观察除上述改变外，部分病例系膜区见有电子致密物沉积”（C对）。[题眼解析]系膜增生性肾小球肾炎病理变化光镜下主要改变为弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增多。电镜观察除上述改变外，部分病例系膜区见有电子致密物沉积（C对）。上皮细胞足突消失是微小病变性肾病的病变特点（A错）。上皮下驼峰样沉积物是急性弥漫性增生性肾炎的病变特点（B错）。内皮下、致密层和上皮下沉积物是膜增生性肾小球肾炎的病变特点（D错）。上皮下沉积物伴基膜增厚是膜性肾病的病变特点（E错）。[技巧总结]系膜增生性肾小球肾炎表现为弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多，系膜区、内皮下可见电子致密物。膜性肾病病理变化：（1）肉眼观：双肾肿大，颜色苍白，呈大白肾；（2）光镜下：①肾小球——早期肾小球基本正常，之后肾小球毛细血管壁弥漫性增厚；②肾小管——近曲小管上皮细胞内含有被吸收的蛋白小滴；③肾间质——有炎细胞浸润；（3）免疫荧光：免疫球蛋白和补体沉积，表现为颗粒状荧光；（4）电镜下：上皮细胞肿胀，足突消失，基膜与上皮之间有大量电子致密物，形成钉状突起，基膜增厚。

100.2004N100B毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下可见

A．上皮细胞足突消失

B．上皮下驼峰样沉积物

C．系膜区沉积物

D．内皮下、致密层和上皮下沉积物

E．上皮下沉积物伴基膜增厚