模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]72.97%

[解析]

[考点定位]  类风湿关节炎的临床表现。（P766）“类风湿关节炎（RA）又称类风湿，是一种病因尚未明了的以关节病变为主的非特异性炎症，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫性疾病”（A对）。（P767）“受累关节以近端指间关节（D对）、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见…髋关节受累少见”。（P767）“大约70%～80%的病例类风湿因子阳性”（C对）。[题眼解析]  类风湿关节炎是一种病因尚未明了的以关节病变为主的非特异性炎症，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫性疾病（A对）。受累关节以近侧指间关节、掌指关节多见（D对）。最常累及小关节，踝、肘关节等大关节相对较少（B错）。70%～80%的患者类风湿因子呈阳性（C对）。[技巧总结]  类风湿关节炎的基本病理变化是关节滑膜的慢性炎症，早期滑膜充血、水肿，单核细胞、淋巴细胞浸润；滑膜边缘部分增生形成肉芽组织血管翳，并逐渐覆盖于关节软骨表面、软骨下骨，使骨小梁减少，骨质疏松。