模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]67.24%

[解析]

[考点定位]动脉粥样硬化的基本病理变化。（P156）“光镜下，病灶表面为一层纤维帽，由大量的胶原纤维、蛋白聚糖及散在的SMA等组成”。（八版病理学P132）“纤维斑块由脂纹发展而来…SMC增生并分泌大量细胞外基质（胶原纤维和蛋白聚糖等），脂质逐渐被埋藏在深层”（C对）。[题眼解析]平滑肌细胞是一种多潜能的细胞，当受到某种因素刺激时，即可具有吞噬能力（吞噬脂质后成泡沫细胞）（B错），也可以产生胶原纤维、弹力纤维等导致纤维增生。因此造成动脉粥样硬化中纤维增生的主要细胞是平滑肌细胞（C对）。内皮细胞为血管壁的成分，无纤维增生（A错）。纤维母细胞（D错）在其他病灶中均为纤维增生的最主要细胞，但在动脉粥样硬化中发挥的作用却很小。在动脉粥样硬化病变中可见T淋巴细胞浸润（E错）。[技巧总结]动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化。

39.2004N39A非典型肺炎属于

A．肺化脓性炎

B．肺纤维素性炎

C．肺泡性炎

D．肺间质性炎

E．肺出血性炎