模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]81.18%

[解析]

[考点定位]常见内脏损伤的特征和处理。（P323）“有慢性病变（如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易破裂（A对）”。（P323）“临床上所见的脾破裂，约85%为真性破裂（C对）”。（P323）“脾切除术后的病人，主要是婴幼儿，对感染的抵抗力减弱，甚至可发生以肺炎球菌为主要病原菌的脾切除后凶险性感染（OPSI），严重者可导致死亡（E错，为本题正确答案）”。[题眼解析]脾破裂的治疗同时需注意到脾切除术后的病人，主要是婴幼儿，对感染的抵抗力减弱，可发生以肺炎球菌为主要病原菌的脾切除后凶险性感染（E错，为本题正确答案）。有慢性病理改变的脾会更脆，受到外力的冲击会更加容易破裂（A对）。脾是人体血供最丰富的器官之一，脾破裂患者中，约85%有脾包膜及脾实质破裂，即为脾真性破裂（C对）。脾破裂后会造成大出血和患者休克，通常采用脾切除术，故需紧急手术治疗（BD对）。[技巧总结]脾破裂是腹腔内脏器最常见损伤，也是闭合性腹腔最常见损伤，通常分为中央型破裂、被膜下破裂、真性破裂三种，临床85%为真性破裂，破裂部位较多见于脾上极及膈面，主要表现为内出血，腹膜刺激征不明显。

84.2004N84A下列关于胃溃疡的叙述，正确的是

A．95%的胃溃疡位于胃小弯

B．Ⅱ型胃溃疡癌变的可能性最大

C．胃溃疡不易引起胆汁反流

D．胃溃疡的幽门螺杆菌检出率不到50%

E．伴胃炎者少，抗酸药物治疗效果好