模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]62.13%

[解析]

[考点定位]消化道出血的诊断。（P472）“概括地说，上消化道出血临床上表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度（B对）和出血量（C对）的多少，而出血的部位（A对）高低是相对次要的”。[题眼解析]上消化道大出血时，临床上表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少，出血的部位高低是相对次要的，而与出血时间无明显关系（ABC对）。[技巧总结]一般说来，幽门以上的出血易导致呕血，幽门以下的出血易导致便血。但如果出血量小，血液在胃内未引起恶心、呕吐，则血液通常从肠道排出。反之，如果出血很急、量多，幽门以下的血液反流到胃，也可引起呕血。同样，在呕血颜色方面，如果出血量小，血液在胃内滞留时间较长，经胃酸充分作用而形成正铁血红素后，呕的血呈咖啡样或黑褐色。如果出血很急、量大，血液在胃内滞留时间短，呕的血则呈暗红，甚至鲜红色。血经肠道排出时，经过肠液的作用，使血红蛋白的铁形成硫化铁，因此排出的血呈柏油样或紫黑色。

150.2004N150X下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有

A．属全身性疾病，病因不明

B．受累关节以踝、肘关节最为常见

C．80%患者的类风湿因子呈阳性

D．受累关节以近侧指间关节常见