模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]71.09%

[解析]

[考点定位]  酶抑制的反应类型和特点。（P69） “磺胺类药物的抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用……磺胺类药物与对氨基苯甲酸（A对）的化学结构相似，竞争性地与二氢蝶酸合酶结合，抑制FH₂以至于FH₄合成，干扰一碳单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制”。[题眼解析]  竞争性抑制作用是指抑制剂和酶的底物在结构上相似，可与底物竞争结合酶的活性中心，从而阻碍酶与底物形成中间产物。磺胺类药物与对氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性地与二氢蝶酸合酶结合（此为九版生化观点，八版生化观点为竞争性结合FH₂合成酶的活性中心，而题干中为二氢叶酸还原酶），抑制FH₂以至于FH₄合成，干扰一碳单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制（A对）。[技巧总结]  根据抑制剂与酶结合的紧密程度不同，酶的抑制作用分为不可逆性抑制与可逆性抑制两类。可逆性抑制又分为竞争性抑制、非竞争性抑制和反竞争性抑制三类。

22.2004N22A供氧不足时，3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH+H⁺的主要去路是

A．参加脂肪酸的合成

B．使丙酮酸还原生成乳酸

C．维持GSH处于还原状态

D．经α-磷酸甘油穿梭进入线粒体氧化

E．经苹果酸-天冬氨酸穿梭进入线粒体氧化