模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]81.23%

[解析]

[考点定位]胃食管反流病的实验室和其他检查。（P348）“1.胃镜  是诊断RE最准确的方法，并能判断RE的严重程度和有无并发症”（C对）。[题眼解析]食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，还可结合活检与其他原因引起的食管炎和其他食管病变（如食管癌等）相鉴别（C对）。虽然食管吞钡X线检查、食管滴酸试验、食管24小时pH监测和食管测压都对本病的诊断有帮助，但都不是最准确的检查方法（ABDE错）。[技巧总结]胃食管反流病的临床表现：（1）典型食管症状：①烧心、反流最常见，常在餐后1小时出现，卧位、弓腰、腹压增高时可加重；②烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸；（2）非典型食管症状：①胸痛，可放射，酷似心绞痛；②吞咽困难，呈间歇性；③吞咽疼痛，食管糜烂或溃疡；（3）食管外症状：①咽喉炎、声音嘶哑、慢性咳嗽和哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化、癔球症；②少部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现。

62.2004N62A下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是

A．胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生

B．一般出血50～100ml即可出现黑便

C．出血超过500ml时就可引起循环障碍

D．半小时内出血超过1000ml时均会发生休克

E．第一次出血后很少复发