模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]86.77%

[解析]

[考点定位]肾病综合征的治疗。（P475）“2.细胞毒药物…（1）环磷酰胺：是国内外最常用的细胞毒药物（C对）”。[题眼解析]肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是环磷酰胺（C对）。氮芥为最早用于治疗肾病综合征的细胞毒药物，因为副作用较重，现已较少使用（B错）。苯丁酸氮芥和硫唑嘌呤治疗肾病综合征效果差（DE错）。长春新碱为治疗特发性血小板减少性紫癜最常用的免疫抑制剂（A错）。[技巧总结]肾病综合征治疗：①微小病变型肾病：90%对糖皮质激素治疗敏感，但复发率高达60%；②系膜增生性肾小球肾炎：对糖皮质激素及细胞毒药物的反应与其病理改变轻重相关，轻者疗效好，重者疗效差；③系膜毛细血管性肾小球肾炎：治疗困难，糖皮质激素及细胞毒药物仅对部分儿童有效；④膜性肾病：糖皮质激素和细胞毒药物，60%～70%早期病理可缓解；⑤局灶节段性肾小球硬化：50%激素有效，预后良好。

73.2004N73ASLE患者不会出现的血液学异常是

A．血红蛋白减少

B．网织红细胞减少

C．白细胞减少

D．淋巴细胞减少

E．血小板减少