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模考前频练|2004年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]47.55%

[解析]

[考点定位]心内膜炎的合并症和结局。(P171)“1.心脏…受累瓣膜易变形(A对)…。2.血管…由于栓子不含菌或仅含极少的细菌,细菌毒力弱,常为无菌性梗死(B对)。3.变态反应因变态反应和(或)微栓塞的发生可引起局灶性(C对)或弥漫性肾小球肾炎。因皮下小动脉炎可致皮肤出现红色、微隆起、有压痛的小结节,称Osler小结(D对)。4.败血症…”。[题眼解析]亚急性感染性心内膜炎多为草绿色链球菌感染所致,主要累及有器质性心脏病的心瓣膜,尤其是二尖瓣和主动脉瓣,常伴赘生物形成,造成心瓣膜变形(A对);赘生物可脱落,随血流栓塞脑、肾、脾等器官,导致无菌性梗死(B对);引发的变态反应,因微栓塞导致局灶性肾小球肾炎(C对);部分病人由于皮下小动脉炎,于指、趾末节腹面、足底或大小鱼际处,出现紫红色、有压痛的小结节,称Osler小结(D对)。[技巧总结]亚急性感染性心内膜炎最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣,病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物。赘生物呈息肉状或菜花状,质松脆,易破碎、脱落。受累瓣膜易变形,发生溃疡和穿孔。光镜下,赘生物由血小板、纤维蛋白、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成,溃疡底部可见肉芽组织增生、淋巴细胞和单核细胞浸润。

138.2004N138X下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有

A.毛细血管数量减少

B.中型动脉纤维素样坏死

C.无肌性细动脉肌化

D.肌型小动脉中膜增厚

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/6939

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