【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]91.43%

[解析]

[考点定位]  门脉高压症的治疗。（P426）“主要是针对食管胃底曲张静脉破裂出血，脾大、脾功能亢进，顽固性腹水和原发肝病的治疗”（B对）。[题眼解析]  门脉高压症的治疗主要针对并发症，尤其是上消化道大出血的并发症。其手术方式为分流术和断流术。分流是降低门静脉压力，目的是治本，断流术是阻断门奇静脉反常血流，是治标。两种方式都可以达到预防和控制食管胃底静脉曲张破裂大出血的目的（B对）；分流术后，入肝血流减少，会加重肝脏损害，引起肝性脑病，腹水增多（ACD错）。分流术和断流术都不能治疗脾亢，治疗脾亢的措施是脾切除（E错）。[技巧总结]  分流术：可导致未经过代谢的富含血氨的门静脉血涌入腔静脉，容易诱发肝性脑病，门静脉压降低，本身肝脏靠高压的门静脉血供血，门脉压降低，肝功能下降。断流术：所有交通支离断，门静脉压会进一步升高，入肝血流变多，肝功能可有变好。

92.1999N92A下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点

A．病人多为男性青壮年

B．病变主要侵袭四肢中、小动静脉

C．肢体缺血症状多是周期性发作

D．反复发作游走性浅静脉炎

E．X线检查显示动脉有钙化斑