【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]72.64%

[解析]

[考点定位]  甲亢的外科治疗。（P228）“手术治疗指征为：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或¹³¹I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，应考虑手术治疗，并可以不终止妊娠（E对）”。[题眼解析]  甲亢手术治疗指征为：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或¹³¹I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者，应考虑手术治疗，并可以不终止妊娠。该患者妊娠6周，甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，符合手术指征，应选择手术治疗（E对）；妊娠早、中期的甲亢病人当有手术治疗指征时，应手术治疗，否则易引起早产、流产等。[技巧总结]  外科T1、2期可以做手术，内科只有T2期可以手术，而且有压迫症状需要手术，T1、2、3期分别是妊娠3、6、9个月。

86.1999N86A乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差

A．乳头抬高、内陷

B．癌块表面皮肤凹陷

C．局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变

D．乳头、乳晕湿疹样改变

E．局部皮肤“桔皮样”改变