【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]50.32%

[解析]

[考点定位]  慢性肾衰的实验室检查。（七版内科学P549）“表5-11-1我国CRF的分期方法”（A对B错）。[题眼解析]  美国肾脏病基金会专家组主要根据肾小球滤过率【正常值90~110ml/（min·1.73m²）】将慢性肾脏病（CKD）分为5期：1期，GFR＞90ml/（min·1.73m²）；2期，GFR60~89ml/（min·1.73m²）；3期，GFR30~59ml/（min·1.73m²）；4期，GFR15~29ml/（min·1.73m²）；5期，GFR＜15ml/（min·1.73m²）（或已经透析者）。我国主要依据血肌酐值（正常值44~133ml/min）将慢性肾功能不全分为4期：肾功能代偿期（133~177μmol/L）（A对）；肾功能失代偿期（186~442μmol/L）；肾功能衰竭期（451~707μmol/L）；尿毒症期（≥707μmol/L）；此4期分别对应CKD分期的2、3、4、5期，故肾功能不全代偿期肾小球滤过率（GFR）值为60～89ml/min（B错）。[技巧总结]  美国CKD标准和中国对应：CKD2(GFR60～90)–代偿(Cr133～177）；CKD3(GFR30～60)–失代(Cr186～442）；CKD4(GFR15~30)–肾衰期(Cr451~707)；CKD5(GFR＜15)–尿毒症期(Cr≥707)。

134.1999N134B肾功能衰竭期

A．血肌酐＜178μmol/L

B．GFR25～50ml/min

C．两者均是

D．两者均不是