【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]55.48%

[解析]

[考点定位]甲状腺功能亢进的治疗。（P687）“（三）手术治疗1适应证①甲状腺肿大显著(>80g),有压迫症状；②中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者；③胸骨后甲状腺肿；④细针穿剌细胞学（FNAC）证实甲状腺癌或者怀疑恶变；⑤ATD治疗无效或者过敏的妊娠病人，手术需要在妊娠T2期（4-6个月）施行”。[题眼解析] 单纯性甲状腺肿手术指征为：①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者（E对）。碘制剂仅用于甲状腺手术术前准备和甲状腺危象救治（B错）。普萘洛尔为甲亢治疗的辅助用药（C错）。抗甲状腺药适用于甲状腺轻、中度肿大以及孕妇或严重疾病不适合手术者，并不作为结节性甲状腺肿伴甲亢的首选（A错）。¹³¹I一般用于ATD或手术治疗无效后，且该患者为结节性甲状腺肿伴甲亢，首选手术治疗（D错）。[技巧总结] 甲亢手术适应症：①甲状腺肿大显著(>80g),有压迫症状；②中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者；③胸骨后甲状腺肿；④细针穿剌细胞学（FNAC）证实甲状腺癌或者怀疑恶变；⑤ATD治疗无效或者过敏的妊娠病人，手术需要在妊娠T2期（4-6个月）施行。

111.1999N111B骨巨细胞瘤好发于

A．骨干

B．骨干骺端

C．骨骺

D．骨端

E．骨髓

[正确答案]B