【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]58.54%

[解析]

[考点定位]肺源性心脏病的病因。（八版内科学P112）“慢性肺心病除发现右心室改变外，也有少数可见左心室肥厚。由于缺氧（D对）、高碳酸血症、酸中毒（B对）、相对血流量增多等因素，使左心负荷加重。如病情进展，则可发生左心室肥厚，甚至导致左心衰竭”。（P164）“(二)诱因… 1.感染 …2.心律失常（A对）… 3.血容量增加”。[题眼解析]肺源性心脏病简称肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。肺循环阻力增加导致肺动脉高压，右心发挥其代偿功能，以克服升高的肺动脉阻力而发生右心室肥厚。慢性肺心病除发现右心室改变外，也有少数可见左心室肥厚。由于缺氧、高碳酸血症、酸中毒、相对血流量增多等因素，使左心负荷加重（BD对）；各种类型的快速性心律失常以及严重缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭，包括肺心病的电解质紊乱所致的心律失常（A对）；高能磷酸键合成降低可导致心肌细胞供能障碍，影响心肌细胞的功能，进而导致心力衰竭的发生（C对）。[技巧总结]肺源性心脏病的治疗：可采用中西医结合的综合治疗措施，延缓基础支气管、肺疾病的进展，增强患者的免疫功能，预防感染，减少或避免急性加重，加强康复锻炼和营养，需要时长期家庭氧疗或家庭无创呼吸机治疗等，以改善患者的生活质量。

153.1999N153X下列哪种物质中毒可采用血液透析

A．苯巴比妥

B．甲醇

C．导眠能

D．有机磷杀虫药