【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]72.55%

[解析]

[考点定位]大肠癌的分期与预后。（P233）“好发部位以直肠最多见（50%）（A错），其余依次为乙状结肠（20%）、盲肠及升结肠（16%）、横结肠（8%）、降结肠（6%）”。（八版病理学P213）“大肠癌主要以高分化管状腺癌及乳头状腺癌多见，少数为未分化癌（E错）或鳞状细胞癌，后者常发生于直肠肛门附近”。（P234）“图11-16大肠癌Dukes分期示意图”（D对）。[题眼解析]大肠癌的分期：A期：肿瘤限于黏膜层（重度上皮内瘤变）。B₁期：肿瘤侵及肌层，但未穿透，无淋巴结转移。B₂期：肿瘤穿透肌层，但无淋巴结转移。C₁期：肿瘤未穿透肌层，但有淋巴结转移。C₂期：肿瘤穿透肠壁，并有淋巴结转移。D期：有远隔脏器转移（D对）；大肠癌的好发部位为直肠（50％），其余依次为乙状结肠（20％）、盲肠及升结肠（16％）、横结肠（8％）、降结肠（6％）（A错）。类癌是由嗜银细胞发生的，并不是由腺瘤癌变而来（B错）。CEA为癌胚抗原，广泛存在于消化道肿瘤患者血清中，甚至正常人血清中也微量存在（C错）。大肠癌主要以高分化管状腺癌及乳头状腺癌最为多见，少数为未分化癌或鳞状细胞癌（E错）。[技巧总结] 大肠癌常见于直肠，直肠癌好发于壶腹部；结直肠癌中以腺癌最多见，其中又以管状腺癌和乳头状腺癌多见；阑尾中有嗜银细胞，故可发生阑尾类癌；多数大肠癌可产生CEA（癌胚抗原），用于预测直肠癌的预后和监测复发。

35.1999N35A关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的

A．晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞

B．慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活

C．急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润

D．慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润

E．肺脏内无虫卵结节形成