【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]43.38%

[解析]

[考点定位]结核性腹膜炎的治疗。（P73）“（二）糖皮质激素糖皮质激素治疗结核病的应用主要是利用其抗炎、消毒作用，仅用于结核毒性症状严重者”（E对）。[题眼解析]结核性腹膜炎由于病变累及腹膜，大量纤维增生，药物不容易进入病灶，抗结核药物的疗效比溃疡性肠结核略差（A错，为本题正确答案），因此疗程一般适当延长，药物选择有所加强。粘连合并渗出的结核性腹膜炎，由于纤维增生并有活动性病灶或干酪样坏死，病变不易控制（B对）。一般用异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸或其他药物三联或四联应用（C对）。继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物，以免产生耐药性（D对）。有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素，具有抗炎、减毒的作用（E对）。[技巧总结] 结核性腹膜炎累及腹膜，大量纤维组织增生， 药物不易进入病灶达到应有浓度；溃疡性肠结核在回盲部，药物易进入病灶达到应有浓度。

66.1999N66A肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确

A．去甲肾上腺素分泌增加

B．肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强

C．肾前列腺素合成增加

D．血栓素A₂增加

E．白三烯产生增加