[正确答案]E
[正确率]86.15%
[解析]
[考点定位] 阑尾炎的体征。（P372）“右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征（A对）”。（P372）“腹膜刺激征象…提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变（B对）”。（P372）“腰大肌试验…说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位（C对）”。（P372）“闭孔内肌试验…提示阑尾靠近闭孔内肌（D对）”。（P372）“结肠充气试验：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性（E错，为本题正确答案）”。[题眼解析] 结肠充气试验：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性，提示急性阑尾炎，但阴性也无法排除阑尾炎的诊断（E错，为本题正确答案）；不同的阑尾炎，疼痛位置不一样，但右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征（A对）。右下腹腹膜刺激征说明阑尾炎已经波及壁层腹膜，不是阑尾炎的早期阶段（B对）。腰大肌试验：病人左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性，说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位，即阑尾的位置较深（C对）。闭孔内肌试验：病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌，即阑尾的位置较低（D对）。[技巧总结] 腰大肌，阑尾位置深，于腰大肌前方，盲肠后 腹膜后；闭孔，阑尾位置低，于闭孔内肌附近；结肠充气，辅助诊断；肛门指诊，压痛部位常为阑尾所在，常于直肠右前；(腰大肌在最里面 闭孔在下面)。
90.1999N90A关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确
A．大部分是胆源性肝脓肿
B．致病菌多为革兰氏阴性球菌
C．脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌
D．多见于右叶，单发
E．手术引流是唯一有效的方法
