【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]67.56%

[解析]

[考点定位]缺铁性贫血的鉴别诊断。（P542）“（三）铁代谢血清铁低于8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于64.44μmol/L；转铁蛋白饱和度降低，小于15％，sTfR浓度超过8mg/L。血清铁蛋白低于12μg/L”（D对）。[题眼解析] 缺铁性贫血患者原料铁缺乏，导致血清铁以及血清铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度下降，而总铁结合力代偿性增高。骨髓细胞外铁指骨髓细胞外的铁蛋白与含铁血黄素，属贮存铁。缺铁性贫血时，贮存铁减少，故骨髓细胞外铁减少。骨髓细胞内铁指骨髓铁粒幼细胞内铁，缺铁性贫血时，铁粒幼细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼细胞少于15%（D对）。[技巧总结] 缺铁贫:血清铁↓，铁饱和度↓，总铁结合力↑；铁粒幼:血清铁↑，铁饱和度↑，总铁结合力不低；慢性病:血清铁↓，铁饱和度↓，总铁结合力↓；血清铁蛋白（贮存铁）:缺铁贫↓，慢性病↑。

109.1999N109B女性40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗

A．硫脲类制剂

B．碘制剂

C．普萘洛尔

D．¹³¹I

E．手术