【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]78.73%

[解析]

[考点定位]脊柱结核。（P753）“腰椎结核发生率最高，其次是胸椎、颈椎（A对）”。（P753）“中心型椎体结核多见于10岁以下的儿童，好发于胸椎（C错，为本题正确答案）”。（P756）“脊柱结核中截瘫的发生率约在10%左右，以胸椎结核发生截瘫最多见，其次为颈椎、颈胸段和胸腰段，腰椎最为少见”（D对）。（P756）“早期瘫痪是由于病灶处于活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓所致，也称病变活动型截瘫”（D对）。[题眼解析]小儿椎体结核多为中心型，好发于胸椎，成人椎体结核多为边缘型，好发于腰椎（C错，为本题正确答案）；腰椎结核发病率最高，其次为胸椎，颈椎、骶尾段最少见（A对）。约90％的椎体病灶只有一处，少数病灶之间可有正常椎体或者椎间盘隔开，称为跳跃性病变（B对）。早期瘫痪是由于病灶处于活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓所致，也称病变活动型截瘫（DE对）。[技巧总结] 中心型：儿童，好发胸椎，只侵犯一个椎体，椎间隙正常；边缘型：成人，好发腰椎，椎间盘破坏，椎间隙狭窄。

76.1999N76A骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确

A．局部无压痛

B．局部无纵向叩击痛

C．局部无反常活动

D．局部无畸形

E．X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过