【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]57.04%

[解析]

[考点定位]消化性溃疡。（七版内科学P388）“NSAIDs是引起消化性溃疡的另一个常见病因…NSAIDs引起的溃疡以GU较DU多见”（C错，为本题正确答案）。（P358）“十二指肠溃疡（DU）多见于青壮年，而胃溃疡（GU）则多见于中老年”（A对）。（P358）“大量饮酒，长期吸烟，应激等是PU的常见诱因”（B对）。（P360）“十二指肠溃疡一般不发生癌变”（D对）。[题眼解析] 十二指肠溃疡多由胃酸分泌过多所致，抑酸剂或抗酸剂治疗效果较好，而胃溃疡多是胃黏膜屏障功能降低所致，其胃酸分泌正常或减少，因此抗酸剂治疗效果不明显（E对）。十二指肠溃疡的起病与精神神经因素的关系更密切（B对）。溃疡由良性演变为恶性的几率很低，估计＜1％胃溃疡有可能癌变，十二指肠球部溃疡一般不发生癌变（D对）。药物（阿司匹林，皮质类固醇）所引起的溃疡多为胃溃疡，而非十二指肠溃疡（C错，为本题正确答案）。十二指肠溃疡（DU）多见于青壮年，而胃溃疡（GU）则多见于中老年，前者的发病高峰一般比后者早10年（A对）。[技巧总结] 西综考试默认十二指肠溃疡不发生癌变。

89.1999N89A下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确

A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征

B．右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段

C．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深

D．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低

E．结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断