【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]18.52%

[解析]

[考点定位]  缺铁性贫血的鉴别诊断。（P543）“3.慢性病性贫血  慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血。贫血为小细胞性。贮铁（血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素）增多。血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力减低”。[题眼解析]   慢性炎症贫血是由慢性炎症引起的铁代谢异常性贫血，表现为铁与转铁蛋白结合障碍和铁利用障碍。铁与转铁蛋白结合障碍时，血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力减低。铁利用障碍时，铁粒幼细胞合成减少，贮存在血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素中的铁增多，骨髓细胞外铁（指骨髓细胞外的铁蛋白与含铁血黄素）升高。根据九版内科学观点，本题无正确答案，但参考答案为C。[技巧总结]  缺铁贫: 血清铁↓，铁饱和度↓，总铁结合力↑；铁粒幼: 血清铁↑，铁饱和度↑，总铁结合力不低；慢性病: 血清铁↓，铁饱和度↓，总铁结合力↓；血清铁蛋白（储存铁）:缺铁贫↓，慢性病↑。

108.1999N108B缺铁性贫血

A．骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度升高

B．骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数增高，转铁蛋白饱和度降低

C．骨髓细胞外铁升高，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度正常

D．骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度降低

E．骨髓细胞外铁降低，铁粒幼细胞数降低，转铁蛋白饱和度升高