【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]58.63%

[解析]

[考点定位]  门脉性肝硬化的病理变化。（P223）“如肝细胞坏死范围小，分布均匀，肝细胞再生与丢失相比超出不多，形成的再生结节小而均匀，纤维间隔较纤细，则为小结节性肝硬化（旧称门脉性肝硬化或临床上的酒精性肝硬化）”（A对）。[题眼解析]  门脉性肝硬化的病理变化为：早期肝体积可正常或稍增大，重量增加，质地正常或稍硬。晚期肝体积明显缩小，重量减轻，硬度增加。表面和切面呈弥漫全肝的小结节。结节大小相仿，直径多在0.15～0.5cm，—般不超过1cm。切面见有圆形或类圆形岛屿状结构，其大小与表面的结节一致，周围有灰白色纤维组织条索或间隔包绕，包绕的纤维间隔宽窄比较一致（A对）；我国分类法常见的三种肝硬化为：门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化。胆汁性肝硬化肝脏呈细颗粒状，深绿色（C错）。坏死后性肝硬化结节大小不等，纤维分隔厚薄不均（B错）。慢性血吸虫病肝硬化肝脏被树枝状纤维组织分割为粗大结节（D错）。肝内散在多个大结节见于肝癌（E错）。[技巧总结]  门脉性肝硬化→结节大小相仿， 纤维分隔薄而均匀（小结节性肝硬化 ）；坏死后性肝硬化→结节大小不等， 纤维分隔厚薄不均（大结节型和大小结节混合型肝硬化）；胆汁性肝硬化→肝脏呈细颗粒状，深绿色。血吸虫性肝硬化→树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节。结节性肝癌→肝内散在多个大结节。

42.1999N42A硅肺的特征病变是

A．类上皮肉芽肿

B．胸膜呈斑状增厚

C．硅肺空洞

D．硅结节

E．肺间质纤维化