【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]48.75%

[解析]

[考点定位]心衰的分期。（四版实用心脏病学P707）“无症状性心力衰竭无症状性心力衰竭又称无症状性左心室功能障碍，是指患者有左心室功能异常的证据，如LVEF＜40％，但没有明显的临床症状”。（四版实用心脏病学P707）“如年龄大小、LVEF的高低、基础病因的进展、神经体液激活程度、基因及各种诱发因素作用的强度和肌体代偿的能力”（A对）。[题眼解析]无症状心衰（无症状性左心室功能障碍）是指左心室已有功能不全，射血分数（LEVF）降至正常50％以下而无心衰症状的阶段，无心衰症状的原因为交感-肾上腺素系统调节的结果，因为有神经内分泌的激活（A对）；心衰按照阶段分为无症状心衰和充血性心衰。充血性心衰是指患者出现体循环或肺循环淤血症状的心衰。[技巧总结] 无症状心衰是指左室已有功能不全，射血分数降至50%以下而无心衰症状的阶段，可历经数年之久。无心衰症状的原因是交感—肾上腺素系统调节的结果，因此有神经内分泌激活。

48.1999N48A关于心室重构的概念，下列哪项不正确

A．心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大

B．肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降

C．肥厚心肌收缩速度下降，松驰延缓

D．心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常

E．早期心脏肥厚对维护心功能有益