[正确答案]D
[正确率]64.43%
[解析]
[考点定位]甲状腺功能亢进的治疗。(P686)“适应证①甲状腺肿大Ⅱ度以上;②对ATD过敏;③ATD治疗或者手术治疗后复发;④甲亢合并心脏病;⑤甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少;⑥甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;⑦拒绝手术治疗或者有手术禁忌证;⑧浸润性突眼(D对)…妊娠和哺乳期禁止放射碘治疗”。[题眼解析]¹³¹I适应证:①甲状腺肿大Ⅱ度以上;②对ATD过敏;③ATD治疗或者手术治疗后复发;④甲亢合并心脏病;⑤甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少;⑥甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;⑦拒绝手术治疗或者有手术禁忌证;⑧浸润性突眼。对轻度和稳定期的中、重度GO可单用¹³¹1治疗甲亢,对活动期患者,可以加用糖皮质激素(D对);硫脲类制剂属于抗甲状腺药物(ATD),该患者对甲状腺药物过敏,不可用(A错)。碘制剂一般仅用于手术前准备或甲状腺危象患者(B错)。普萘洛尔(心得安)为β受体拮抗药,属于辅助用药,主要在ATD治疗初期使用,可较快控制甲亢的临床症状(C错)。该患者合并迁延性肝炎,有肝功能损害,不宜手术,首选¹³¹I治疗(E错)。[技巧总结] ¹³¹I并发症:放射性甲状腺炎、诱发甲状腺危象、加重活动性graves病。
110.1999N110B女性56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗
A.硫脲类制剂
B.碘制剂
C.普萘洛尔
D.¹³¹I
E.手术
分页 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162