【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]39.98%

[解析]

[考点定位]慢性支气管炎的病理生理。（七版内科学P64）“慢性支气管炎并发肺气肿时，视其严重程度可引起一系列病理生理改变。早期病变局限于细小气道（A对），仅闭合容积增大（C对），反应肺组织弹性阻力及小气道阻力的动态肺顺应性降低（D对）。病变累及大气道时，肺通气功能障碍，最大通气量降低”（B错，为本题正确答案）。[题眼解析] 慢性支气管炎并发肺气肿早期无明显异常，仅限于小气道阻塞，呼气流量明显降低、闭合容量可增加（AC对）。肺顺应性指肺组织在外力作用下，形变的难易程度，包括动态顺应性和静态顺应性。静态肺顺应性反映了肺组织的弹性，肺气肿时，肺弹性减弱，静态肺顺应性增加（E对）；动态肺顺应性反映肺呼吸运动的难易程度，故动态肺顺应性降低（D对）。慢性支气管炎并发肺气肿晚期进一步发展为阻塞性肺气肿可见肺泡腔扩大，肺泡弹性纤维断裂，病变累及大气道，肺通气功能障碍，最大通气量降低（B错，为本题正确答案）。[技巧总结] 肺气肿时弹性阻力下降，也就是说静态阻力下降，根据反变关系，静态顺应性增加。肺气肿时呼气受限，也就是说气道阻力增加，也就是非弹性阻力增加，也就是动态阻力增加，根据反变关系，动态顺应性下降！

58.1999N58A常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确

A．β₂受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度

B．茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用

C．抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度

D．色苷酸二钠可稳定肥大细胞膜

E．酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放