[正确答案]D
[正确率]83.38%
[解析]
[考点定位]影响创伤修复的因素。（P123）“影响创伤愈合的因素主要有局部和全身两个方面。局部因素中伤口感染（A错）是最常见的原因。细菌感染可损害细胞和基质，导致局部炎症持久不易消退，甚至形成化脓性病灶等，均不利于组织修复及创伤愈合。损伤范围大、坏死组织多，或有异物存留（C错）的伤口，伤缘往往不能直接对合，且被新生细胞和基质连接阻隔，必然影响修复。局部血液循环障碍（B错）使组织缺血缺氧，或由于采取的措施不当（如局部制动不足，包扎或缝合过紧等）造成组织继发性损伤也不利于愈合。全身因素主要有…大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等）（E错）”。[题眼解析]局部制动，有利于止血和纤维蛋白填充，以及细胞增生和组织塑性，防止伤口再次活动引起的新生创伤，有利于伤口愈合（D对）；影响创伤愈合的因素主要有局部和全身两个方面。局部因素中伤口感染是最常见的原因，细菌感染可损害细胞和基质，导致局部炎症持久不易消退，甚至形成化脓性病灶等，均不利于组织修复及创伤愈合（A错）。局部血液循环障碍使组织缺血缺氧，或由于采取的措施不当（如局部制动不足，包扎或缝合过紧等）造成组织继发性损伤也不利于愈合（B错）。有异物存留的伤口，伤缘往往不能直接对合，且被新生细胞和基质连接阻隔，必然影响修复（C错）。服用皮质激素类药物抑制细胞增生，也不利于伤口愈合（E错）。[技巧总结] 局部因素4个，伤口感染，损伤范围大，局部血液循环障碍，局部制动不足；全身因素4个，营养不良，大量使用细胞增生抑制剂皮质激素，免疫功能低下，全身严重并发症多器官功能不全。
84.1999N84A下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则
A．最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药
B．从小剂量开始
C．痛时给药
D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E．口服为主
