【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]79.37%

[解析]

[考点定位]肺癌的分型。（P204）“鳞状细胞癌：为肺癌中最常见的类型之一（A错），其中80%～85%为中央型（D错）肺癌。患者绝大多数为中老年男性且大多有吸烟史（C对）”。（P204）“小细胞癌…多为中央型（B错），常发生于大支气管，向肺实质浸润生长，形成巨块”。（P204）“高分化腺癌主要表现为癌细胞沿肺泡壁、肺泡管壁，有时也沿细支气管壁呈鳞屑样生长”（E错）。[题眼解析] 鳞状细胞癌：为肺癌中最常见的类型之一（A错），鳞癌大多数为中老年人且大多有吸烟史（C对）；根据2003年WHO关于肺癌的分类，将其分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌、大细胞癌、肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌8个基本类型。根据肿瘤在肺内分布部位，可将肺癌分为中央型、周围型和弥漫型三个主要类型。小细胞癌多呈中央型（B错），中央型多为鳞癌，周围型多为肺腺癌（D错）。细支气管肺泡细胞癌多为弥漫型（E错）。[技巧总结] 小细胞癌不是弥漫型。肺癌组织学类型里，不包括弥漫型。病理中，小细胞肺癌是中央型；外科中，小细胞肺癌是周围型；病理中，最常见肺癌的是鳞癌；外科中，最常见的是腺癌。

44.1999N44A下述哪项符合限制性心肌病

A．心内膜及心内膜下心肌纤维化

B．心肌间质纤维化

C．心肌细胞呈旋涡状排列

D．心肌细胞变性坏死

E．心肌间质内淋巴细胞浸润