[正确答案]B
[正确率]78.87%
[解析]
[考点定位] 中心静脉压。（P30）“中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为5～10cmH₂O（0.49～0.98kPa）（A对）。当CVP＜5cmH₂O（0.49kPa）时，表示血容量不足（C对）；高于15cmH₂O（1.47kPa）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力升高（D对）；若CVP超过20cmH₂O（1.96kPa）时，则表示存在充血性心力衰竭”。[题眼解析] 中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力等因素影响（E对）。正常值为5～10cmH₂O（A对）。当CVP＜5cmH₂O时，表示血容量不足（C对）；当CVP＞15cmH₂O时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力升高（D对）。在休克代偿期，机体有效循环血容量减少，回心血量减少，中心静脉压降低。但由于交感神经兴奋，心脏收缩增强，全身血管收缩，血压可维持正常。可见中心静脉压的变化一般比动脉压变化早（B错，为本题正确答案）。[技巧总结] CVP的正常值为5～10cmH₂O（0.49～0.98kPa）。当CVP＜5cmH₂O（0.49kPa）时，表示血容量不足；高于15cmH₂O（1.47kPa）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力升高；若CVP超过20cmH₂O（1.96kPa）时，则表示存在充血性心力衰竭。
82.1999N82A下列哪项不是ARDS初期的临床表现
A．呼吸加快
B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
C．呼吸道分泌物增多，肺部有啰音
D．X线胸片一般无明显异常
E．PaO₂降至8.0kPa（60mmHg）
