【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]63.33%

[解析]

[考点定位] 食管下括约肌的概念。（P183）“食管下端近胃贲门处虽然在解剖上并不存在括约肌（A错，为本题正确答案），但此处有一段长3～5cm的高压区，此处的压力比胃内压高5～10mmHg（B对）。在正常情况下，这一高压区能阻止胃内容物逆流入食管（E对），起类似括约肌的作用，故将其称为食管下括约肌。当食物进入食管后，刺激食管壁上的机械感受器，可反射性地引起食管下括约肌舒张（C对），允许食物进入胃内”。（P183）“体液因素也能影响食管下括约肌的活动，如食物入胃后，可引起促胃液素（D对）和胃动素等的释放，使食管下括约肌收缩”。[题眼解析]食管下端近胃贲门处虽然在解剖上并不存在括约肌（A错，为本题正确答案），但此处有一段长3～5cm的高压区，此处的压力比胃内压高5～10mmHg（B对）。在正常情况下，这一高压区能阻止胃内容物逆流入食管（E对），起类似括约肌的作用，故将其称为食管下括约肌。当食物进入食管后，刺激食管壁上的机械感受器，可反射性地引起食管下括约肌舒张（C对），允许食物进入胃内。食团进入胃后，食管下括约肌收缩，恢复其静息时的张力，可防止胃内容物反流入食管。胃泌素可刺激其收缩（D对）。[技巧总结] 胃泌素、胃动素使食管下括约肌收缩；促胰液素、缩胆囊素使食管下括约肌舒张。

16.1999N16A胃容受性舒张是通过下列哪一途径实现的

A．交感神经兴奋

B．迷走神经末梢释放ACh

C．迷走神经末梢释放某种肽类物质

D．壁内神经丛兴奋

E．迷走神经引起胃黏膜释放前列腺素