[正确答案]D
[正确率]52.58%
[解析]
[考点定位]高排出量心衰(九版内科学未明确说明)。[题眼解析]高动力循环状态是指安静状态下,心排血量高于正常状态,成人静息状态心脏指数超过4L/(min·m²),常见于心脏高排出量心衰。高动力循环时,心肌舒张和收缩功能增强,心室舒张期抽吸作用增强,血液循环正常,不会出现肺循环淤血和肺毛细血管楔压增高(D错,为本题正确答案);高动力循环状态常见于心脏高排出量心衰,由于交感-肾素系统激活,心肌收缩力增加,心输出量增加,血压增高,心率增快,周围循环血液灌注增多,回心血量增加,肺静脉压降低,肺毛细血管契压降低(ABCE对)。[技巧总结] 肺毛细血管楔压反映左心房充盈压,升高多提示左心衰、肺淤血;高动力型排血时,左心室对血液抽吸作用增强,左心房与静脉血液多不会瘀滞。
50.1999N50A下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效
A.硝酸酯类
B.血管紧张素转换酶抑制剂类
C.钙拮抗剂类
D.β受体阻滞剂类
E.醛固酮拮抗剂类
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