[正确答案]A
[正确率]42.18%
[解析]
[考点定位]血吸虫病的病理及发病机制。（P357）“随着病程的发展，肉芽组织层逐渐向虫卵结节中央生长，并出现围绕结节呈放射状排列的上皮样细胞层（A对），嗜酸性粒细胞显著减少，构成晚期急性虫卵结节”。（P357）“虫卯主要沉着于乙状结肠、直肠和肝，也可见于回肠末段、阑尾、升结肠、肺（E错）和脑等处”。（P357）“慢性虫卵结节急性虫卵结节经10余天后，卵内毛蚴死亡（B错）…病灶周围淋巴细胞浸润（D错）和肉芽组织增生…即慢性虫卵结节”。（P357）“其周围可见无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞（C错）浸润，状似脓肿，故也称为嗜酸性脓肿”。[题眼解析] 血吸虫病成熟虫卵可在肠、肝、肺（E错）等组织内沉着，形成虫卵结节。虫卵结节按发展过程可分为急性虫卵结节和慢性虫卵结节两种类型。急性虫卵结节镜下可见结节中央常有1～2个成熟虫卵，虫卵周围可见颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润（C错），急性虫卵结节发展至晚期，肉芽组织逐渐形成，并出现围绕结节呈放射状排列的类上皮细胞层（A对）。急性虫卵结节经10余天后，卵内毛蚴死亡（B错），逐渐转变为慢性虫卵结节。慢性虫卵结节内可有淋巴细胞浸润，但不是大量浸润（D错）。[技巧总结] 嗜酸性小体——凋亡——病毒性肝病；嗜酸性棒状体——抗原抗体复合物——急性血吸虫卵结节（Hoeppli现象）；嗜酸性脓肿——嗜酸性粒细胞堆积——非真正脓肿——急性血吸虫卵结节——Charcot-Leyden结晶（嗜酸性颗粒融合）；伤寒嗜酸性粒细胞减少，中性粒细胞减少假结核结节——慢性血吸虫卵结节（大量类上皮细胞，少量异物巨细胞，钙化）；树胶样肿——三期梅毒——凝固性坏死，不彻底，残留弹力纤维，无钙化。
36.1999N36A甲状腺癌中，下列哪一种最常见
A．滤泡状腺癌
B．乳头状腺癌
C．髓样癌
D．梭形细胞癌
E．巨细胞癌
