【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]44.18%

[解析]

[考点定位]动脉粥样硬化的病理变化。（P161）“肾动脉粥样硬化最常累及肾动脉开口处及主动脉近侧端，亦可累及叶间动脉和弓状动脉。因斑块所致管腔狭窄，终致肾组织缺血，肾实质萎缩和间质纤维组织增生。亦可因斑块合并血栓形成致肾组织梗死，梗死灶机化后遗留较大凹陷瘢痕（E对），多个瘢痕可使肾脏缩小，称为AS性固缩肾”。[题眼解析] 肾动脉粥样硬化最常累及肾动脉开口处及主动脉近侧端，亦可累及叶间动脉和弓状动脉。因斑块所致管腔狭窄，终致肾组织缺血，肾实质萎缩和间质纤维组织增生。亦可因斑块合并血栓形成致肾组织梗死，梗死灶机化后遗留较大凹陷瘢痕（E对），多个瘢痕可使肾脏缩小，称为AS性固缩肾。弥漫性膜性肾小球肾炎（膜性肾病）病理变化为双肾肿大，颜色苍白，呈“大白肾”（B错）。蚤咬肾（A错）见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎（急性肾炎）。颗粒性固缩肾包括原发性颗粒性固缩肾和继发性颗粒性固缩肾两种，前者见于高血压肾病，后者见于慢性肾小球肾炎（C错）。肾脏多发脓肿（D错）见于肾盂肾炎。[技巧总结] 急性肾小球肾炎：大红肾、蚤咬肾；四个月亮（新月体性、脂性、膜性、膜增生）大白肾；高血压肾病：原发性颗粒性固缩肾—高原；动脉粥样硬化性固缩肾–较大凹陷瘢痕；慢性肾小球肾炎：继发性颗粒性固缩肾。

103.1999N103B克雷伯杆菌肺炎首选

A．庆大霉素

B．青霉素G

C．红霉素

D．氧氟沙星

E．甲硝唑