【十一频练】1999年西医综合真题及解析

[正确答案]AB

[正确率]72.67%

[解析]

[考点定位]胃癌的病理变化。（P230）“早期胃癌指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移”（AB对）。（P230）“中晚期胃癌（进展期胃癌）指癌组织浸润超过黏膜下层的胃癌”（CD错）。[题眼解析]早期胃癌指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴转移（AB对）；中晚期胃癌（进展期胃癌）指癌组织浸润超过黏膜下层的胃癌，故侵及肌层和浆膜层的癌属于进展期胃癌（CD错）。[技巧总结]早期癌包括原位癌、黏膜内癌、黏膜下癌。原位癌又称Bowen氏病，或上皮内上皮癌。多见于老年人，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上皮细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂相，上皮基底膜完整，一般预后良好。黏膜内癌是指癌细胞已突破腺管基底膜、浸润到胃黏膜固有膜内，但尚未突破黏膜肌层的胃癌，亦是胃黏膜层内的浸润癌。黏膜下癌是指癌细胞已突破黏膜肌层，浸润到胃壁黏膜下层内的胃癌。胃的黏膜内癌和黏膜下癌都属于早期胃癌，但二者的预后不同，黏膜内癌较黏膜下癌为好。

151.1999N151X预激综合征并发快速心房纤颤患者治疗选择，下列哪些正确

A．电复律

B．普罗帕酮

C．胺碘酮

D．维拉帕米